一個組織如何為經歷種族滅絕的巴勒斯坦人提供心理保健

在戰爭的混亂和破壞中，加薩社區心理健康計畫為在以色列種族滅絕中掙扎求存的痛苦和被忽視的巴勒斯坦人帶來了一線希望

文／Sondos Alfayoumi

　　加薩社區心理健康計畫（GCMHP）是一個非營利組織，自1991年以來在加薩走廊提供初級、二級和三級心理健康干預措施。 

　　最近拉法入侵後，臨時基地的工作人員撤離了該地，幾乎所有人再次流離失所。這導致該組織只剩下代爾巴拉赫一個臨時運作基地。 

　　該組織面臨嚴峻的戰爭條件所帶來的嚴峻挑戰，包括房地被摧毀、工作人員分散、與患者的溝通中斷以及藥物耗盡，它已在代爾巴拉赫和拉法建立了臨時基地，提供基本的精神衛生服務。 

　　精神衛生專業人員本身也是巴勒斯坦人口的一部分，許多人經歷過失落、流離失所或悲傷。儘管面臨巨大的困難，他們仍然堅持不懈，即使資源減少、挑戰倍增，他們的奉獻精神也堅定不移。 

　　該組織繼續在其醫務人員與患者接觸之前為其提供專門的社會心理支持課程。這些課程，無論是個人還是團體，都可以幫助員工緩解他們面臨的心理壓力。在位於代爾巴拉赫的臨時總部，約有35名員工在工作，其中包括管理人員和專業人員（精神科醫生和心理學家）。 

混亂中的治療 

　　曠日持久且毀滅性的戰爭，加上頻繁的通訊中斷，阻礙了患者與該組織的接觸。「我們的病人試圖聯繫我們，但無法聯繫。要不是因為它們處於危險地點，就是因為交通困難。許多人缺乏這樣做的經濟和物質手段，」GCMHP的精神病學家阿布．奧巴達（Amal Abu Obada）博士告訴Mondoweiss。 

　　GCMHP的三個地點曾經接待過數千名各年齡層的患者。它的一些團隊進行實地訪問，以接觸那些難以前往中心接受護理的患者。

　　儘管空間有限且每日轉診新病例的需求不斷增加，該計畫仍努力在其臨時基地每天為約25名患者提供醫療或行為治療。 

　　戰爭加劇了精神疾病患者的痛苦，增加了他們病情的併發症。睡眠困難、焦慮、精神障礙和憂鬱症在惡劣的戰爭條件下惡化，並在損失、流離失所和創傷的受害者中蔓延。 

　　儘管這兩種治療都很重要，但精神病患者更依賴藥物治療而不是行為治療。隨著需要定期藥物治療的患者數量不斷增加，特別是患有慢性精神疾病的患者，對精神科藥物的需求激增。 

　　與加薩的任何醫療機構一樣，GCMHCP面臨基本藥物的嚴重短缺，迫使他們尋求替代方案。「我們透過世衛組織收到了最新兩批藥物，但它們還不夠。在精神科治療中，最好繼續使用已顯示出改善的相同藥物，但不幸的是，我們被迫使用效果不佳的替代藥物，」阿布．奧巴達博士解釋道。 

　　所有類型精神科藥物的耗盡和替代品的使用都會對患者產生負面影響，包括症狀嚴重程度增加、併發症和急性復發。這兩個臨時基地只運行了四個月，在此之前，許多患者已經停止治療，導致嚴重的復發和併發症。 

　　許多患者的聯繫仍然被切斷，他們的命運仍然未知。 

在危機中獲得護理 

　　患者面臨的困難條件增加了其照護人員的痛苦。患者需要遏制和社會支持，尤其是患有精神分裂症等精神疾病的患者。在缺乏藥物和行為治療的情況下，患有此類疾病的患者會經歷嚴重的神經衰弱，這可能導致自殘和傷害他人。 

　　由於流離失所地區的家庭過於擁擠，加上社會對處理此類復發的認識不足，護理人員幫助和減輕患者痛苦的負擔增加。 

　　同時，家庭本身也承擔著具有挑戰性的日常任務，需要大量的時間和精力來為其成員提供基本必需品，更不用說他們還要承受巨大的心理壓力。 

　　阿布．奧巴達醫生講述了這樣一位病人的故事。「一個女人向我哭泣：『我的兒子傷害了我，醫生，他從來沒有這樣做過。我兒子已經停止治療兩個月了，我一直在嘗試聯繫任何人，但無法聯繫到任何人、地點和服務。」 

克服障礙 

　　該組織目前提供的一項突出服務是心理急救服務（PFA）。訓練有素的心理學家團隊每天走訪各個避難所、學校、營地和流離失所地區，向那些處於最黑暗絕望深淵的人們伸出援手，並提供心理支持的生命線。 

　　由於他們處理的大多數患者都經歷過創傷，特別是在戰爭期間，該團隊提供必要的急救，並將那些立即需要進一步干預的患者轉介到該組織的基地進行藥物和行為治療。 

　　PFA團隊還提供團體治療，為兒童等弱勢群體創造出口，幫助減輕他們的恐懼、焦慮、悲傷和憤怒的感覺。 

　　此外，團隊還舉辦意識課程，以減少與接受心理健康治療相關的恥辱感。 

　　「三月，巴布亞紐幾內亞政府門戶網站為目前在加薩戰爭條件下運作的非政府組織舉行了一次會議。我們加強了與其他非政府組織的合作，以促進轉介需要精神健康保健服務的病例，」阿布．奧巴達解釋道。 

　　GCMHP提供免費熱線服務：1800 222 333。「拉馬拉的工作人員與西岸的同事合作，每天12小時回答來電者的詢問，」阿布．奧巴達博士告訴Mondoweiss。儘管該服務在戰爭期間沒有受到干擾，但頻繁的通訊中斷使其無法到達服務對象。 

　　作為一個致力於向患者完全免費提供治療的非營利組織，GCMHP努力確保受到持續的侵略行為影響的資金。「我們的海外團隊正在努力維持支持並促進提供所需的藥物。」 

　　隨著加薩的侵略持續存在，精神健康保健的嚴峻狀況加劇了加薩人民的痛苦。加薩北部缺乏正常運作的精神健康中心，加上唯一精神病院遭到破壞，導致當地民眾缺乏重要的支持。多年侵略造成的持久創傷持續對加薩人的精神健康造成壓力，這突顯出在持續的種族滅絕中迫切需要持續關注和資源來解決這場危機。